云南成考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn):大腸內(nèi)消化
一、大腸的運(yùn)動(dòng)
大腸的蠕動(dòng)是由一些穩(wěn)定向前的收縮波所組成。收縮波阿方的肌肉舒張,往往充有氣體;收縮波的后面則保持在收縮狀態(tài),使這段腸管閉合并排空。大腸還有一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng),稱為集團(tuán)蠕動(dòng),它可使結(jié)腸內(nèi)壓力明娃升高。集團(tuán)蠕動(dòng)通常開(kāi)始于橫結(jié)腸,可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。
二、排便反射
正常的直腸通常是空的,沒(méi)有糞便在內(nèi)。當(dāng)腸的蠕動(dòng)將糞便推入隨腸時(shí),刺激了商腸壁內(nèi)的感受器,沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳至脊髓腰骶段的初級(jí)排便中樞,同時(shí)上傳到大腦皮層,引起使意和排便反射。這時(shí),通過(guò)盆神經(jīng)的傳出沖動(dòng),使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮,肛門內(nèi)括約肌舒張。與此同時(shí),陰部神經(jīng)的沖動(dòng)減少,肛門外括約肌舒張,使糞便排出體外。此外,由于支配腹肌和膈肌的神經(jīng)興奮,腹肌和膈肌也發(fā)生收縮,腹內(nèi)壓增加,促進(jìn)糞便的排出。正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激具有一定的閾值,當(dāng)達(dá)到此閾值時(shí)即可引起便意。
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